دور الإدارة المالية في الرعاية الصحية

إن إدارة الشؤون المالية لأي شركة رعاية صحية في الوقت الحاضر تشبه قيادة سيارة ذات نوافذ ضبابية. لقد تغيرت الصناعة بطرق كبيرة منذ فترة طويلة قبل سريان قانون الرعاية الميسرة. ومن الأمثلة على هذه التغييرات نظام ترميز الفواتير في Medicare وظهور السجلات الطبية الإلكترونية. تتطلب الإدارة المالية في مجال الرعاية الصحية مهارة استثنائية.

ماذا تعني الإدارة المالية

في أي صناعة ، تتضمن الإدارة المالية التعامل مع العمليات المالية الروتينية ، مثل التفاوض على العقود ، وإتاحة النقد للنفقات مثل كشوف المرتبات ، والحفاظ على وسادة نقدية للتكاليف غير المتوقعة. على المستوى التنفيذي للشركة ، تعني الإدارة المالية تزويد الأعضاء الآخرين في فريق القيادة بالمعلومات لوضع خطط إستراتيجية للتحضير للمستقبل. F

أو على سبيل المثال ، قد يقرر مقدمو الرعاية الصحية ، مثل عيادات الأطباء الكبيرة والمستشفيات ، تقديم اختبارات أو علاجات موسعة عن طريق شراء معدات طبية جديدة. المساعدة في اتخاذ القرار وإيجاد أفضل طريقة لدفع ثمنه هما جزء من الإدارة المالية.

تحقيق أهداف مالية مختلفة

تتشابك استراتيجيات الأعمال والإدارة المالية. كانت المستشفيات تشتري عيادات الأطباء المجاورة. يصبح الأطباء الذين يبيعون ممارساتهم موظفين في المستشفى ، ويصبح المستشفى نظام مستشفى إقليميًا. بهذه الطريقة ، يبني المستشفى تدفقًا أكبر وأكثر ثباتًا للدفع: فهو يحصل على الأموال من مجموعة كاملة من الرعاية الطبية ، من الاختبارات إلى الجراحة إلى خدمات إعادة التأهيل.

إن الحصول على ممارسة تجلب إيرادات جديدة على الفور ، وبالتالي فإن تدفق الإيرادات يساعد في دفع ثمن الشراء ، ونظام المستشفيات الإقليمي ، وهو أكبر بكثير من المستشفى وحده ، لديه قدرة أكبر على المساومة مع شركات التأمين الصحي.

إدارة تكاليف العلاج

بالنسبة لشركة التأمين الصحي ، يعتبر الدواء الفعال من حيث التكلفة أمرًا بالغ الأهمية. تقوم شركات التأمين بإنشاء قوائم بالأدوية التي يرغبون في دفع ثمنها وإرشادات العلاج للأطباء المتعاقدين. ثم تستخدم شركات التأمين برنامجًا لتتبع "استخدام" الأطباء الفرديين - اختياراتهم للاختبارات والعلاجات - للتأكد من اتباعهم للإرشادات. تعد فعالية التكلفة مهمة جدًا بالنسبة إلى شركة التأمين ، بحيث يرتفع وضع الإرشادات إلى مستوى الإدارة المالية. تتطلب المهمة معرفة طبية كبيرة.

تريد شركة التأمين أن تعمل العلاجات لتجنب ارتفاع التكاليف في المستقبل. يحتاج الأطباء إلى التأكد من أن العلاجات سليمة طبيًا. وإلا فإنهم يعرضون أنفسهم لخطر دعاوى قضائية تتعلق بسوء التصرف.

منع الحالات الطبية باهظة الثمن

تشارك منظمة الحفاظ على الصحة ، التي قد يكون لديها نفس المرضى لسنوات عديدة ، أهداف وكالة الصحة العامة: منع الأمراض باهظة الثمن عن طريق الحفاظ على صحة المرضى. على سبيل المثال ، تريد صناديق المرضى العثور على أفضل الاختبارات وأكثرها فعالية من حيث التكلفة للكشف عن أمراض القلب والسرطان. لذلك ، لا غنى عن البحث الطبي.

في الواقع ، تمول أكبر منظمة للرعاية المدارة في البلاد ، Kaiser Permanente ، بعضًا من أكثر الأبحاث الطبية تأثيرًا في البلاد. يضيف أي كيان للرعاية الصحية لديه مجموعة بحثية منتسبة - والعديد منهم يفعل - تمويله إلى مهام الإدارة المالية.

التغييرات تجلب تحديات جديدة

الإدارة المالية هي فن وعلم في أي صناعة ، لكن الرعاية الصحية تمثل تحديًا خاصًا لأن الصناعة تتغير بسرعة كبيرة. مع قانون الرعاية الميسرة ، على سبيل المثال ، كان على شركات التأمين إعادة حساب خططها وهياكلها المتميزة. المزيد من التغييرات أمر لا مفر منه. سيحتاج مقدمو الخدمات وشركات التأمين إلى إدارة مالية ماهرة بشكل استثنائي لفترة جيدة في المستقبل.