الفوائد الطبية للموظفين

يعتمد العديد من الموظفين في القطاعين العام والخاص على المزايا الطبية لدعم صحتهم ورفاهيتهم ، وكذلك صحة أفراد أسرهم. يقدم أصحاب العمل الكبار والصغار مزايا طبية في محاولة للحفاظ على بيئة عمل صحية. تقلل الفوائد الطبية بشكل كبير من التكاليف المرتبطة بالأحداث الطبية الشائعة مثل زيارات الفحص والعافية أو رعاية ما قبل الولادة أو رعاية الطوارئ. بدون المزايا الطبية للموظفين ، لن يتمكن بعض العمال من تحمل النفقات المتعلقة بالرعاية الطبية اللازمة.

معلومات التغطية

تغطي المزايا الطبية للموظفين مجموعة واسعة من الحالات الصحية. يجب على الأفراد العاملين لحسابهم الخاص أو الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين طبي الالتزام بإرشادات الاكتتاب الصارمة ومتطلبات التأهيل من حيث صلتها بالظروف الصحية الموجودة مسبقًا. عادةً ما يتم استبعاد الحالات الطبية التي كانت موجودة قبل حصول الفرد على التأمين الصحي من التغطية أو استبعاد الفرد من الحصول على التغطية تمامًا. أولئك الذين يتلقون تغطية من خلال الخطط الطبية لموظفيهم غير مطالبين بالكشف عن أي معلومات تتعلق بوضعهم الصحي الحالي. وهذا يعني أنه بغض النظر عن مستوى صحة الموظف أو ما إذا كانت تعاني من مرض موهن ، فلا يزال لها الحق في تلقي الرعاية الطبية إلى الحد الذي تسمح به المزايا.

شبكات المزود

شبكة مقدمي الخدمات الطبية هي مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية الذين يقدمون رعاية المرضى للموظفين الذين هم بعيدون عن خطة التأمين الصحي. يتم اختيار العاملين في مجال الرعاية الصحية في شبكات مقدمي الخدمات من قبل شركات التأمين الطبي. يجب على مقدمي الخدمات تلبية متطلبات معينة من حيث صلتها بالرعاية العامة للمرضى. يجب أن يكون مقدمو الخدمات الطبية هؤلاء قادرين على تزويد المرضى بالرعاية المناسبة ليظلوا جزءًا من شبكة مقدمي الخدمات.

انتخابات المنافع

تقدم خطط المزايا الطبية للموظفين عادةً خيارًا للعمال في أنواع التغطية التي يمكنهم الحصول عليها بناءً على المبلغ الذي يرغبون في دفعه مقابل مزاياهم. على سبيل المثال ، يمكن للموظفين الأفراد مع عائلاتهم اختيار تغطية أنفسهم فقط ، أو يمكنهم اختيار تضمين أزواجهم وأطفالهم. يجب على الموظفين أيضًا أن يقرروا مقدار التغطية المناسبة. يقدم مقدمو المزايا عادةً تغطية في مستويات لتلبية الاحتياجات المتنوعة للموظفين. يمكن للموظفين اختيار المزايا الطبية التي تغطي نسبة كبيرة من التكاليف الطبية المحتملة أو نسبة أقل لتقليل مبلغ أقساط التأمين الخاصة بهم.